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中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時(shí)滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥狀，表現(xiàn)為便時(shí)排便不暢，或便后仍感便意明顯，蹲廁卻無大便繼續(xù)排出，為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬排便不適查因收住入院。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1389

老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙，無胸痛，無肢體活動(dòng)障礙，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性胃腸炎”，行輸液治療，未見好轉(zhuǎn)，120接來我院，門診以“腹痛待查”收入院。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2781

闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無發(fā)冷、發(fā)熱，無腹瀉，于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳）。1年來腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，今為求手術(shù)治療而來我院，門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。【既往史】一般健康狀況：子宮腺肌癥病史3年，慢性闌尾炎病史1年。疾病...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2529

臨床罕見老年人腸套疊治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐（嘔吐胃內(nèi)容物，含少量膽汁），停止排氣排便1天。起病后未做特殊處理。為求診治，來我院急診就診，急診完善腹部立位平片考慮腸梗阻，擬腸梗阻&收入我科，自發(fā)病起，患者精神一般，大便未解，小...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1994

臨床少見腹痛，大網(wǎng)膜梗死關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/急性大網(wǎng)膜梗死-4-1.html" target="_blank">急性大網(wǎng)膜梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】突發(fā)右側(cè)腹部疼痛不適3天【現(xiàn)病史】患者自述于3天前無明顯誘因下突發(fā)腹部疼痛，以右側(cè)腹部疼痛為甚，呈持續(xù)性脹痛，無明顯緩解因素，伴有惡心，無嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無腹瀉等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以對(duì)癥支持治療后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)（具體藥物不詳），今來我院急診科就診，急診完善腹部CT檢查，提示大網(wǎng)膜梗塞可能，故急診擬腹痛查因收住我科，患者起病以來進(jìn)食少，精神狀態(tài)欠佳，小便正常，大便次少。近期體重未訴特殊改變。【既往史】一般健康狀況：欠佳。疾...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：550

老年男性腹痛，闌尾膿腫繼發(fā)回盲部瘺關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/闌尾周圍膿腫-4-1.html" target="_blank">闌尾周圍膿腫繼發(fā)性回盲部瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77，務(wù)農(nóng) 【主訴】間斷腹痛不適10天。【現(xiàn)病史】患者自訴10天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛不適，無明顯畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，當(dāng)時(shí)未予特殊處理，疼痛漸加重，昨日上午來我院診治，經(jīng)彩超檢查考慮腹痛原因待查，建議其回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，在當(dāng)?shù)刈≡狠斠褐委煟ň唧w藥物不詳），腹痛無明顯緩解，今日出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39.2度，隧急來我院診治，，經(jīng)門診檢查后擬腹痛原因待查：闌尾周圍膿腫？收住我科，患者自此次起病，精神食欲欠佳，大小便通暢。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：既往有泌...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：174

罕見胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療分享關(guān)鍵疾病：胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛2年余。【現(xiàn)病史】自訴于2年前起無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周脹痛為主，能忍受，無放射痛，無腹脹腹瀉，近2天感頭痛，腰痛、雙下肢乏力，無惡心，無嘔吐，無畏冷發(fā)熱，無咳嗽咳痰，感胸悶氣促，在家未經(jīng)治療，于今日來我院就診，門診以腹痛查因收住我科，本次起病來，體重?zé)o明顯改變，精神萎靡，食欲睡眠不佳。大小便正常。【既往史】既往病史不詳，無糖尿病病史，無肝炎，結(jié)核、傷寒等傳染病病史。無外傷手術(shù)史，無輸血史，無食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【個(gè)...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：125

直腸腺癌誤診為高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實(shí)性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢厥冷、大汗淋漓，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“上消化道出血”收入院。【既往史】一般健康狀況：糖尿病史10余年，眼底出血病史，現(xiàn)皮下注射門冬30胰島素降...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3028

進(jìn)食后嘔吐，可能是膽囊炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。1天前來我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結(jié)石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解，4小時(shí)前因飲酒后再次出現(xiàn)上腹部疼痛不適，自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛，癥狀無明顯改善，為求診治，來我院急診就診，急診擬“腹痛查因：膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起，患者精神、睡眠可，...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2548

警惕腹痛，可能是消化道穿孔關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛4小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關(guān)檢查其結(jié)果示：普放檢查報(bào)告:考慮不完全性腸梗阻，穿孔待排，請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查，必要時(shí)，請(qǐng)注意進(jìn)一步檢查。彩超檢查報(bào)告：檢查結(jié)果：右肝強(qiáng)回聲：考慮鈣化左腎囊腫。急診擬“急性腸梗阻”收入我科住院治療。...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1842

中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn)，無抽搐，無咯血，無胸悶、胸痛，無腹痛，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當(dāng)?shù)卦\所予以輸液治療（具體不詳）后體溫降至正常，第2天仍有發(fā)熱，具體體溫不詳，再次予以輸液治療（具體不詳）后體溫降至正常。其后4天無明顯發(fā)熱，未繼續(xù)予以輸液治療。2天前患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，最高...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：1473

重癥膽管炎患者診療分享關(guān)鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣）。為求診治入我院急診，在急診完善腹部CT檢查，其結(jié)果示CT檢查報(bào)告：檢查結(jié)果：膽囊增大、膽總管擴(kuò)張，考慮：膽總管末端結(jié)石可能，請(qǐng)結(jié)合臨床，建議進(jìn)一步檢查或治療后復(fù)查?？紤]：膀胱憩室伴結(jié)石可能。前...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2152

外傷后腹痛，可能是致命的脾破裂關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/外傷性脾破裂-4-1.html" target="_blank">外傷性脾破裂失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，農(nóng)民【主訴】不慎摔傷1天，左上腹疼痛不適10余小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴于1天前不慎滑倒，后仰著地，當(dāng)時(shí)感臀部及頭部疼痛不適，尚可忍受，當(dāng)時(shí)未予以重視，未做特殊處理，今晨進(jìn)食后感腹部疼痛不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關(guān)檢查提示腹腔積液，脾臟挫傷，為求進(jìn)一步治療，急來我院就診，急診完善腹部CT提示：脾臟挫裂傷，腹腔、盆腔積血，右腎小結(jié)石，右腎囊腫？其它？左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可能，故急診擬“腹部外傷：脾挫傷？”收住我科，患者自起病以來，精神、睡眠尚可，大小便正常。 ...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：126

女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/乳浸潤性導(dǎo)管癌-4-1.html" target="_blank">乳浸潤性導(dǎo)管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報(bào)告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-RADS4a類，右乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-RADS3類，雙側(cè)腋下低回聲結(jié)節(jié)考慮淋巴結(jié)，遂以“乳腺腫物”收住我科住院治療。起病以來，精神食欲睡眠良好，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯變化。【既往史】一般健...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：2011

老年患者完全性直腸脫垂的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/完全性直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛門腫物脫出伴便血3年，加重1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者自訴3年前排便時(shí)首次發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個(gè)月腫物脫出后無法回納，伴肛門墜脹感，偶有排便時(shí)滴鮮血（量少，無噴射性出血），無黏液便，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為求診療，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“直腸脫垂”收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：一般。疾病史：長期便秘病史。傳染...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2207

青年男性突發(fā)腹痛，原來是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)-4-1.html" target="_blank">乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急性闌尾炎腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便一天。【現(xiàn)病史】患者自述約昨日外餐后無明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛，呈持續(xù)性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)腹平片等檢查，診斷為急性腸梗阻予輸液治療，癥狀無緩解?；颊哂诮袢障挛甾D(zhuǎn)入我院就診，門診擬急性腸梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛門未排氣、排便，小便量色正常。【既往史】一般健康狀況：一般。疾...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2505

上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫關(guān)鍵疾病：阿米巴性肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛3天。【現(xiàn)病史】患者自訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，無明顯放射性疼痛，無明顯畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當(dāng)時(shí)未予特殊處理。昨日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予血常規(guī)、彩超及腹平片檢查，診斷不明確，遂轉(zhuǎn)至我院就診，我院急診科經(jīng)輸液治療（具體藥物不詳）以“腹痛查因：膽囊炎？”收住我科治療。起病以來，患者精神欠佳，少量進(jìn)食，大便秘結(jié)，小便較黃染。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：有，...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2243

腸系膜血管栓塞患者診療分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.23lhb.com/tags/so/腸系膜上動(dòng)脈栓塞-4-1.html" target="_blank">腸系膜上動(dòng)脈栓塞腸壞死心房顫動(dòng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查因”收住我科。起病以來，患者精神、納食、睡眠欠佳，肛門未排氣、排便，小便量少，色黃。【既往史】既往有冠心病房顫病史，未規(guī)律口服藥物治療，無"糖尿病"病史，無"肝炎...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2157

中年女性肛周腫痛流膿是為何？關(guān)鍵疾病：高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效果不佳。為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“高位肛瘺、混合痔”收住入院。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2042

肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：肛周膿腫 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時(shí)發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動(dòng)摩擦過多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍受疼痛而來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬肛周膿腫收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排出順暢，小便正常，體重?zé)o明顯...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1980

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